A rögzített készülék levétele látványos pillanat. Hónapok vagy akár évek után eltűnnek a bracketek, újra simának érződik a fogfelszín, és végre akadály nélkül lehet végighúzni a nyelvet a fogakon. A kezelés azonban ezen a napon még nem ér teljesen véget.
A frissen beállított fogaknak idő kell ahhoz, hogy az új helyzetük stabilizálódjon. Közben előkerül a retenciós készülék, néha egy vékony drót kerül a fogak belső felszínére, és az addig bracketek mögé rejtett zománc állapotát is alaposabban meg lehet nézni.
A fogak a készülék nélkül is képesek elmozdulni
A kezelés során a fogak nem egyszerűen „arrébb kerülnek”. A körülöttük lévő csont és fogágy is alkalmazkodik az új helyzethez, ez a folyamat pedig nem zárul le abban a pillanatban, amikor a rögzített készüléket eltávolítják. Az első időszakban ezért különösen fontos a retenció.
Ennek egyik formája a kivehető készülék, amely lehet átlátszó sín vagy más kialakítású retainer. A viselési időt nem célszerű saját döntés alapján rövidíteni csak azért, mert a fogak már egyenesnek látszanak. A fogszabályozás eredményének megtartása külön kezelési szakasz, és ennek hossza egyénenként eltérhet.
Más esetben rögzített retainer kerül a metszőfogak belső felszínére. Ez kívülről nem látható, viszont folyamatosan a helyén marad. Kényelmes, mert nem kell esténként eszünkbe jutnia, ugyanakkor a tisztítása több figyelmet kíván.
A retenciós készülék kihagyása nem feltétlenül hetek múlva okoz látványos változást. Már kisebb elmozdulás is elég lehet ahhoz, hogy a sín szorosabbnak érződjön vagy ne üljön teljesen a helyére.
Az átlátszó sín akkor is tisztítást igényel, ha csak éjszaka használjuk
Egy retenciós sín néhány hét alatt könnyen elveszítheti az átlátszóságát, ha minden este fogmosás után egyszerűen visszakerül a szájba. Nyál, lepedék és ásványi lerakódások tapadhatnak rá, a szűk mélyedésekben pedig különösen gyorsan megülhet a szennyeződés.
Forró vízzel nem jó ötlet tisztítani. A hő deformálhatja az anyagot, és egy alig észrevehető alakváltozás is ronthatja az illeszkedést. Durva szemcsés fogkrém szintén problémás lehet, mert apró karcolásokat hagyhat a felszínen.
A használaton kívüli sínt saját, szellőző dobozában célszerű tartani. Papír zsebkendőbe csomagolva feltűnően könnyű kidobni, az éttermi asztalon hagyott átlátszó készülék pedig percek alatt eltűnhet a tányérokkal együtt.
Ha a sín hirtelen nem illeszkedik, nem szabad erővel a fogakra nyomni. Ennek oka lehet a készülék deformációja, de az is, hogy valamelyik fog már elmozdult. Ilyenkor ellenőrizni kell, melyik történt.
A rögzített retainer körül máshogy kell tisztítani
A fogak belső felszínére ragasztott vékony drót első napokban szokatlan. A nyelv állandóan megtalálja, később viszont annyira megszokottá válhat, hogy a páciens szinte elfelejti, hogy ott van.
A lepedék viszont nem felejti el. A drót alatt a hagyományos fogselymet nem lehet egyszerűen felülről átvezetni, ezért befűzőre, speciális fogselyemre vagy megfelelő méretű fogköztisztító kefére lehet szükség. Az alsó metszőfogak belső felszínén egyébként is könnyen képződik fogkő, a retainer pedig tovább nehezítheti ennek a területnek a tisztítását.
Néha csak egyetlen ragasztási pont enged el. A drót ilyenkor még látszólag a helyén van, de az egyik fog már nem kapja ugyanazt a megtartást. A nyelv enyhe mozgást, élesebb peremet vagy új rést érezhet.
Egy fogorvos vagy a kezelést végző szakember meg tudja nézni, hogy elegendő-e a retainer visszarögzítése, vagy más korrekcióra van szükség. Az elengedett drótot nem célszerű otthon visszahajlítani vagy ragasztani.
A bracketek levétele után előtűnhetnek színkülönbségek
A készülék eltávolítása után néha nem teljesen egyenletes színű fogfelszín jelenik meg. Lehetnek krétásabb, fehéres területek a bracketek körül, máshol pedig egyszerű elszíneződés vagy visszamaradt ragasztó okozhat eltérést.
Nem ugyanarról van szó. A ragasztómaradvány polírozással eltávolítható, egy külső elszíneződés professzionális tisztítással javulhat. A matt, fehér foltok viszont a zománc ásványianyag-vesztésének jelei is lehetnek, főleg ott, ahol a kezelés alatt rendszeresen lepedék maradt.
Ezért nem célszerű rögtön otthoni fehérítéssel próbálkozni. Egy világosabb fogszín mellett bizonyos foltok még feltűnőbbé válhatnak. Előbb azt kell tisztázni, milyen típusú eltérés látható, és milyen állapotban van a zománc.
A készülék levétele utáni polírozás és kontroll nem pusztán esztétikai lépés. Ekkor olyan területek is jól áttekinthetők, amelyeket korábban részben bracket vagy ragasztó fedett.
Az első hónapokban a kis változásokat is érdemes komolyan venni
A retenciós időszakban nem csak akkor kell jelezni, ha látványosan elfordult egy fog. Figyelmeztető lehet az is, ha a kivehető sín egyik napról a másikra szorosabb, az egyik széle már nem simul a fogakhoz, vagy a rögzített retainer körül új rés jelenik meg.
A kontrollok időközben ritkábbá válhatnak, ezért a páciensnek nagyobb szerepe lesz az apró változások észlelésében. Egy repedt sín, levált ragasztási pont vagy tartósan vérző íny nem feltétlenül okoz azonnal fájdalmat, mégis indokolhat korábbi ellenőrzést.
A fogszabályozó levétele tehát nem választóvonal a „kezelés” és a „kész állapot” között. A következő hónapok feladata az elért foghelyzet megtartása, a retenciós eszközök megfelelő használata és azoknak a zománc- vagy ínyproblémáknak a rendezése, amelyek a rögzített készülék viselése alatt alakultak ki.
Fotó: Magnific